МЕДИЦИНА ИСПАНИИ: НОВАЯ МАЛОИНВАЗИВНАЯ ТЕХНИКА LASIK RELEX SMILE ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ДИОПТРИЙ ЧЕРЕЗ РОГОВИЦУ
03 октября 2016 г.
Доктор Гуэль продемонстрировал, как новая методика лечения произвела революцию в области рефракционной хирургии, позволяя впервые исправить близорукость, не поднимая поверхность роговицы.
Наконец, стало возможно исправить близорукость и астигматизм, действуя изнутри роговицы, не снимая круглую оболочку с поверхности. В некоторых случаях, это стало возможным благодаря новейшей лазерной технологии, применяемой в области рефракционной хирургии роговицы (Lasik).
Речь идет о технике Relex SMILE (Small Incision Lenticule Extraction), которая с помощью фемсекундного лазера, позволяет хирургу изменить градацию роговицы через микро надрез в 2 мм.
«Это открытие считается прорывом в хирургии, поскольку замена разреза диаметром 20 мм на микро надрез в десять раз меньше, делает такой вид хирургии малоинвазивным при коррекции градации зрения», объясняет доктор Хосе Луис Гуэль, координатор Отделения роговицы, катаракты и рефракционной хирургии IMO, одного из немногих центров, участвовавших в межцентровом европейском исследовании, чтобы оценить преимущества этой новой техники.
За полтора года IMO применил эту технику на ста пациентах, получив блестящие результаты. Для специалиста «новая техника означает радикальное изменение, которое значительно снижает риск возникновения побочных эффектов у пациентов при хирургии lasik, такие как риск смещения поверхностной оболочки во время проведения операции или синдром сухого глаза».
Техника Relex SMILE применяется исключительно для фемтосекундного лазера, последнего достижения в технологии, применяемого вот уже несколько лет при операциях на роговицу. С помощью этого лазера, самого точного из всех существующих на сегодняшний день в глазной хирургии, врачи-хирурги разграничивают за пределами глаза внутрироговичные поверхности или роговичные зоны, которые подлежат удалению для коррекции рефракционного дефекта. После этого, фемтосекундный лазер применяется для выполнения микро надрезов размером 2 мм на одной стороне роговицы, через которые хирург удаляет внутреннюю поврежденную зону. «Еще одним преимуществом RelexSMILE является осуществление всех процедур одним единственным лазером», объясняет специалист IMO.
Для выполнения этой же операции, обычные техники lásik открывают оболочку на поверхности роговицы через небольшой канал, откуда можно получить доступ к внутренней части роговицы. Этот надрез можно сделать с помощью механического микрокератома или фемтосекундного лазера. После коррекции градации зрения внутри роговицы, которая выполняется другим лазером (Excímer), эта оболочка вновь возвращается на свое место. У пациентов из группы риска, наличие этой оболочки в передней части роговицы делает ее более уязвимой для синяков или потертостей, что может спровоцировать ее смещение по оси.
Кроме того, выполнение надреза на поверхности роговицы может вызвать секрецию нервных окончаний, что может спровоцировать синдром сухого глаза. «Благодаря новой технике оба побочных эффекта значительно уменьшаются, хотя и не исчезают полностью», заверяет доктор Гуэль. Помимо этого, офтальмолог объясняет, что такую технику нельзя применять к пациенту с дальновидностью или высоким астигматизмом и предупреждает, что восстановление зрения после операции несколько медленнее, чем при обычных методах лечения.